Der findes to hovedgrupper af hørenedsættelse
eller døvhed. Ved ledningslidelserne er der sket en beskadigelse
i ørets lydledende del, dvs. øregang, trommehinde og
knoglekæden i mellemøret. En hyppig årsag er
forandringer efter gentagne mellemøreinfektioner eller
otosklerose, hvor stigbøjlen (den ene af de tre små
knogler i mellemøret) hindres i at lede lyden på grund af
en fastlodning til nydannet knogle. Ved denne tilstand kan operation i
mange tilfælde gøre patienten uafhængig af
høreapparat. Stigbøjlen fjernes og erstattes med en tynd
tråd af rustfrit stål. Mennesker, som lider af et
ledningshøretab, taler med normal stemmestyrke, fordi de
hører deres egen stemme forstærket gennem kraniet.
Den anden type af høretab er nervedøvhed, hvor
sygdommen er lokaliseret til det indre øre eller
hørenerven. Her taler folk med kraftig stemme, fordi de har
svært ved at høre deres egen stemme. Nervedøvhed
kan være medfødt eller skyldes
støjpåvirkning, alderdomsdegenerering, traumer i hovedet
samt en række gifte og lægemidler. Nervedøvheden
følges ofte af tinnitus, »øresusen«, som er
en subjektiv lydopfattelse, der beskrives som konkyliesusen,
udstrømmende damp o. lign. Et andet hyppigt ledsagefænomen
er nedsat evne til at skelne mellem forskellige lyde.
Høreapparatet består af en mikrofon,
forstærker og højttaler. Det er til stor hjælp ved
ledningshøretab, hvorimod det ikke er så effektivt ved
nervedøvhed, fordi det er vanskeligt at forstærke nogle
lyde mere end andre. Mennesker med nervedøvhed afviger fra
hinanden med hensyn til skelneevne, opfattelse af lydhøjde
(frekvens) og lydstyrke. Derfor må høreapparatet tilpasses
det enkelte individ.
En perforeret (»sprængt«) trommehinde
skyldes oftest en pludselig trykstigning ved fx et direkte slag mod
øret eller udspring på hovedet i vandet. Perforationen
følges af hørenedsættelse, kvalme og stærke
smerter. Mindre huller heler op spontant, men er perforationen
større, er det nødvendigt med operativ behandling. Evt.
indsættes et stykke seneblad over defekten.
Balancesvigt!
Menieres sygdom består af pludselige anfald med voldsom
svimmelhed, kvalme og opkastning. Anfaldet er ledsaget af
høretab og øresusen. Ved svære anfald styrter
patienten om på stedet. årsagen er endnu i det
væsentlige ukendt, men menes at have forbindelse med overtryk i
væsken i det indre øre. Behandling med lægemidler er
i mange tilfælde uden særlig virkning.
Transportsyge (fx køresyge og søsyge) skyldes
overstimulation af balanceorganerne. Tilstanden kar afhjælpes
væsentligt med medicin fra antihistamin-gruppen.
|