|
Alle legemets væv er sårbare over for infektioner
på grund af invasion af mikroorganismer. Blandt velernærede
mennesker med en god hygiejne angribes nogle væv kun
sjældent. Bindehindebetændelse i øjet,
conjunctivitis, i alvorligere form er fx sjælden i den vestlige
verden. Det skyldes bl.a., at tårevæsken, som bader
bindehinden og hornhinden, indeholder det bakteriedræbende enzym
lysozym. Alligevel er en af de skyldige mikroorganismer, Chlamydia, den
hyppigste årsag til blindhed på verdensplan. Den
overføres ved berøring og med fluer specielt blandt de
fattige i Afrika og Mellemøsten, hvor den forårsager
sygdommen trakom, egyptisk øjensygdom. Der findes ingen
tilfredsstillende vaccine.
Infektioner og hygiejne!
Der findes to undtagelser til regelen om hygiejne og infektioner. Den
første er børnelammelse, polio, som er meget mindre
farlig, når jævne levekår udsætter børn
for den ansvarlige virus allerede i deres tidligste år. Virus
trænger ind i kroppen gennem munden og formerer sig i svælg
og tarmsystem ofte uden symptomer overhovedet. Somme tider når
virus imidlertid frem til rygmarven, hvor den ødelægger
nervecellerne til muskulaturen og giver svære lammelser. Risikoen
for disse komplikationer blev meget større, da forbedrede
sanitære forhold i den vestlige verden efterhånden
udskød infektionen til en senere aldersgruppe. Det førte
til den allerførste epidemi i Sverige i 1887, så til
udbrud i USA. Siden lykkedes det at isolere poliovirus og udvikle
effektive vacciner. I dag bruges to forskellige vacciner. Den levende,
svækkede poliovirus, der indtages gennem munden, blev udviklet af
Albert Sabin (1906-1993), mens den dræbte virus, der
indsprøjtes, skabtes af Jonas Salk (f. 1914). Salkvaccinen
indgår i Di-Te-Pol-vaccinationerne mod difteri, stivkrampe og
polio, der gives ved børneundersøgelserne i 5., 6. og 15.
måned. For at styrke modstandskraften yderligere vaccineres med
den levende vaccine i 2., 3. og 4. leveår.
Mononukleose, der skyldes Epstein-Barr virus, går
normalt ubemærket hen hos børn under 10-års alderen,
hvor de fleste, særligt i udviklingslandene, inficeres og danner
antistoffer mod virus. Udsættes personen først for virus
senere i barndommen og ungdommen, opstår den velkendte og ofte
langvarige tilstand med feber, ondt i halsen og hævede
lymfeknuder meget hyppigere. Også kendt som kyssesyge, efter en
hyppig måde at overføre smitten på,
videreføres virus ved alle former for tæt kontakt. Kun
tiden helbreder sygdommen, idet der ikke findes virkningsfulde
lægemidler.
Vigtigheden af tilgængelighed!
Visse infektioner er sjældne verden over, fordi målorganet
er så utilgængeligt. Det gælder fx osteomyelitis,
knoglemarvsbetændelse, som skyldes bakterien Staphylococcus
aureus, der fra en infektion når knoglevævet. Behandlingen
kræver store doser antibiotika. Især tidligere endte
sygdommen ofte med svære deformiteter.
Urinvejene er et indbydende sted for bakterier at slå
sig ned. Blære-betændelse er karakteristisk med
brændende smerter ved vandladning og er hyppigere hos kvinder
på grund af de anatomiske forhold. Kvindens urinrør er
meget kortere end mandens og giver lettere adgang for bakterier til
blæren. Sulfametizol er et effektivt antibiotisk middel.
Nyreinfektioner, der er mere alvorlige, skyldes enten, at bakterierne
har nået nyrevævet gennem urinlederne eller er blevet
ført til nyren med blodet. Betændelsesreaktionen i
nyrevævet hindrer deres normale blodrensende funktion. Varer
infektionen ved, går den over i en kronisk fase med dannelse af
skrumpenyrer og nyresvigt. To muligheder er nu til stede. Enten
udføres transplantation med en ny nyre fra en nøje
udvalgt donor med bedst mulig overensstemmelse mellem vævstyperne
for at hindre afstødning. Ellers må affaldsstofferne
fjernes ved dialyse, hvor patientens blod passerer gennem en kunstig
nyre. Nogle specialister mener, at mennesker regelmæssigt skal
undersøges for urinvejsinfektioner, som ofte uden symptomer
fører til nyrebeskadigelse.
|
|