|
Sammen med diarresygdommene er de akutte luftvejsinfektioner
blandt de vigtigste dødsårsager, der kan forebygges. Der
findes ingen statistikker, som dækker hele Jorden, men
Verdenssundheds-organisationen WHO har udregnet, at disse sygdomme er
ansvarlige for mere end 2/3 million dødsfald hvert år i 88
lande, der repræsenterer en fjerdedel af verdens samlede
befolkning. Hvis man antager, at dødeligheden er den samme i den
resterende del af verden, hvorfra der ikke findes statistikker, ligger
det samlede antal døde hvert år på op mod 3
millioner. Skønt de involverede mikroorganismer meget ofte ikke
bliver identificeret, synes virus at være den væsentligste
årsag. De angriber forskellige dele af luftvejssystemet og
forårsager sygdomme, der inkluderer banal forkølelse,
influenza og mange mindre veldefinerede tilstande. Bakterier findes
ofte som sekundære skadeforvoldere i væv, der er beskadiget
af virus.
Luftvejenes infektionssygdomme er ligesom diarreerne meget
alvorligere hos fejlernærede. I lande som Egypten og Mexico
dør mere end 1500 af hver 100.000 levendefødte
børn af luftvejsinfektioner. Det er over 30 gange flere end i
den vestlige verden. Men disse sygdomme er slet ikke begrænset
til de underudviklede lande. En undersøgelse af 1000 familier i
England viste, at luftvejsinfektioner udgør mere end halvdelen
af alle sygdomme hos børn inden skolealderen. Der er mistanke
om, at en eller flere mikroorganismer spiller en rolle ved den
uhyggelige »pludselig spædbarns død«,
også kaldet vuggedød, hvor det 3-4 måneder gamle
barn uden påviselig grund pludselig findes dødt. Det er
imidlertid et meget omdiskuteret spørgsmål blandt
forskerne. Der er mange andre mulige årsager til vuggedød,
og måske er mikroorganismer snarere et udløsende moment i
stedet for en egentlig årsag.
Inddeling af luftvejsinfektioner!
Skønt lægerne skelner mellem øvre og nedre
luftvejsinfektioner, respekterer mikroorganismerne ikke denne
afgrænsning. Så betegnelserne er kun
tilnærmelsesvise, når de knyttes til de forskellige
sygdomme. De øvre infektioner er de mindst alvorlige. Typiske er
forkølelse med løbende næse og
bihulebetændelse. Sidder infektionerne lidt længere nede,
bliver de mere alvorlige, fordi de kan blokere for luftstrømmen.
Benævnt efter de mest påvirkede områder inkluderer de
halsbetændelse, som sidder i mandlerne, svælg-katar og
strubekatar samt bronkitis, der er en infektion i luftrørets
forgreninger. Den skyldes hyppigt adenovirus med en sekundær
bakterieinvasion i den beskadigede slimhinde. De vigtigste nedre
luftvejsinfektioner er bronkiolitis i de mindste bronkiegrene samt den
egentlige lungebetændelse. Alle infektionerne er hyppigere om
vinteren og forværres af tobaksrygning og luftforurening. De
smitter ikke bare gennem luften med dråber, der overføres
ved nys og hoste, men kan også erhverves, ved at inficerede
fingre overfører virus til næsen eller øjnene.
Vaccinations »feber«
Influenza er en akut, meget smitsom sygdom, der skyldes en
virusinfektion. Da et antal forskellige virus kan forårsage
sygdommen, giver modstands-kraft mod en virus ikke mindre modtagelighed
over for de andre.
I februar 1976 isolerede virologer en usædvanlig
influenza-A-virus fra en amerikansk soldat, der var død efter at
være kollapset under en march. Undersøgelserne antydede,
at det kunne dreje sig om samme virus, som var årsag til
»den spanske syge«, den verdensomspændende
influenza-epidemi, som i 1918-19 kostede over 20 millioner mennesker
livet. Af den grund besluttede de amerikanske sundhedsmyndigheder at
immunisere hele befolkningen mod den ventede epidemi. Vaccinen blev
fremstillet og næsten 46 millioner mennesker var vaccineret,
før det blev klart, at vaccinen havde bivirkninger i form af
nervesygdommen Guillain-Barres syndrom.
Kampagnen blev afblæst i december. Men på det
tidspunkt var programmet blevet et ømtåleligt emne med
forsinkelser i vaccineproduktionen, beskyldninger og mod-beskyldninger
omkring dens sikkerhed, fremstillernes modvilje mod at tage ansvaret
for de utilsigtede bivirkninger samt antydninger om, at hele projektet
havde været en overilet og uovervejet handling. Kritikerne
følte sig ovenpå, da det viste sig ikke at være den
frygtede virus. Men de ansvarlige for vaccinationsprogrammet forsvarede
deres handlinger med de forståelige argumenter, at havde den
oprindelige mistanke været korrekt, var befolkningen i lige
så stor fare som for et halvt århundrede siden.
Influenzaens farlighed blev bekræftet i 1979-80, da en
type A-virus dræbte 20 % af de spættede sæler
på USAs nordvestkyst.
|
|