|
Ved et nøjere studium af skeletrester fra stenalderen
afsløres ofte tegn på ledbetændelser, knoglesvulster
og tuberkulose. Skeletresterne viser også, at stenaldermennesket
adskilte sig fra resten af dyreriget ved at forsøge at
gøre mere ved skader end blot at slikke sine sår.
Stenaldermanden lavede skinner og prøvede at behandle
knoglebrud. Selv amputationer af beskadigede legemsdele blev foretaget
ligesom trepanation, hvor et hul i kraniet blev lavet med en
flintestens-skraber.
Den egyptiske konge Hirkouf (ca. 2830 f.Kr.) har omkring
ind-gangen til sit gravkammer bl.a. ladet afbilde en krykke. Tidligere
egyptiske vægmalerier og keramik afbilder pukkelryggede, lamme,
dværge og genkendelige sygdomme som børnelammelse.
Tilsvarende drejer meget af den hippokratiske medicin fra
Grækenland (ca. 400 f. Kr.) sig om behandling af deformiteter og
beskadigelser af lemmerne.
Nicholas Andre, professor i medicin ved universitetet i Paris,
skabte midt i det 18. århundrede udtrykket ortopædi ved at
sammensætte de to græske ord orthos (»lige«) og
paidios (»barn«). Betegnelsen fængede og blev snart
brugt ikke kun om børn, men også om voksne. Ortopædi
er studiet af sygdomme, deformiteter og skader på kroppen og
lemmerne. Foruden knogler og led inkluderer det også de
tilhørende muskler, sener, ledbånd, slimsække,
nerver og blodkar. I slutningen af det 19. århundrede blev det et
kirurgisk speciale og kaldes i dag tillige ortopædkirurgi.
Ortopædien er gennem årene blevet meget forandret
på grund af bedre forståelse af infektionssygdomme
sammenkoblet med bedre behandling, bedre diagnostiske teknikker
(især som følge af røntgenundersøgelser) og
indførelsen af kemoterapi og antibiotika. Sygdomme som
børnelammelse (polio) og tuberkulose er blevet sjældne i
vores del af verden. I dag er ulykkestilfælde i stedet blevet en
meget stor del af patientantallet bl.a. på grund af en
ændret livsførelse i vores moderne verden med øget
krav til hurtig (og dermed farefuld) transport.
Diagnose og behandling af knoglebrud!
De røntgenstråler, som den tyske fysiker Wilhelm Rontgen
(1845-1923) opdagede i november 1895, ændrede fuldkommen
diagnosticeringen af knoglebrud. De åbnede mulighed for at
vurdere, hvorledes et brud bedst kunne sættes sammen, reponeres,
for at opnå den bedst mulige knoglestruktur. Hvis bruddet er
åbent, dvs. at huden er gennembrudt, må såret
først renses og behandles med antibiotika for at forhindre
infektion. Det næste trin er at immobilisere den brudte legemsdel
ved hjælp af en skinne eller gips. En vellykket knoglereposition
kræver, at de to knogleender bringes tæt sammen. Dette kan
ofte opnås med håndkraft under bedøvelse, men somme
tider er det nødvendigt at operere. For at gøre
sammenføjningen stærk, anvender man nu ofte metalskinner,
tråde eller skruer.
Ulykkestilfælde!
Efter hjertekarsygdomme og kræftlidelser er
ulykkestilfældene nu en af de væsentligste
dødsårsager talmæssigt set. Trafikuheldene spiller
en stor rolle, og sådanne skader, der skyldes den stigende
anvendelse af bil, motorcykel og cykel, nærmer sig nu en
epidemisk tilstand. Der er desværre intet der tyder på, at
antallet af trafikulykker med alvorlige kvæstelser til
følge vil falde trods lavere hastigheder og bedre biler.
Mere end halvdelen af alle de ulykkestilfælde, som ikke
er trafikulykker, skyldes fald, og heraf sker 90 % hos mennesker over
65 år. Det skyldes den med alderen fremskredne afkalkning af
knoglerne. Denne tilstand, som betegnes knogle-svind eller osteoporose,
er især hyppig hos kvinder på grund af svigtende
hormonproduktion efter klimakteriet. Knoglerne bliver porøse og
skøre, hvilket øger risikoen for brud. Især er brud
på lårbenshalsen og overarmsknoglen hyppige.
Fritidsbeskæftigelser som jogging, sportsudøvelse
og gør det selv hobbyarbejde er ansvarlige for et stigende antal
ulykkestilfælde. Det er især fiber-sprængninger og
forstrakte muskler, forstuvninger, diskusprolapser, brok, forstrakte
sener og knoglebrud. Årsagen er enten en pludselig belastning af
vævene ud over deres indre styrke eller en vedvarende belastning
på deres maksimale grænse. Et fald kan føre kroppens
vægt over på en enkelt knogle, og give et brud, eller
på et led og føre til ledskred med beskadigelse af
ledbrusk og ledbånd. Også de perifere nerver kan
påvirkes. Skaden kan være kortvarig, længerevarende
eller endda permanent. Ligeledes kan blodkarrene blive kvæstet
eller sammenklemt førende til lokal blodmangel med
vævsdød til følge.
|
|